Smile makeover in Turkije: eerst passen, dan beslissen.

Een smile makeover is een behandelaanpak die de tanden en het tandvlees die bij het lachen zichtbaar zijn niet los, maar als geheel bekijkt: het beoogde resultaat wordt vooraf gepland en daarna uitgevoerd. Het is niet de naam van één behandeling, maar een plan dat de volgorde en omvang bepaalt van de behandelingen die op basis van uw situatie worden gekozen.

Volgens Cleveland Clinic is cosmetische tandheelkunde de tak van de tandheelkunde die zich richt op het verbeteren van het uiterlijk van de glimlach. Een smile makeover brengt de middelen van deze tak samen:

• Kleur: verkleuringen, vergeling, kleurverschil tussen tanden
• Vorm: afgebroken, afgesleten, korte of onevenredige tanden
• Stand: spleetjes, lichte scheefstand
• Tandvlees: tandvlees dat bij het lachen te veel zichtbaar is of op ongelijke hoogte staat

Op onze pagina over tandheelkundige behandelingen stellen we deze behandelingen kort voor. Hier richten we ons op hoe het plan voor een smile makeover wordt opgebouwd en welke beslissingen bij u liggen.

Geschikte kandidaten voor een smile makeover zijn volwassenen met een over het algemeen gezonde mond die zich bij het lachen geremd voelen door de kleur, vorm of stand van hun tanden. Doorslaggevend is of de klacht één tand betreft of de glimlach als geheel; voor één verkleurde tand is geen uitgebreid plan nodig.

In sommige gevallen moet de esthetische behandeling wachten. Op de patiëntenwebsite van de American Dental Association staat in de informatie over facings dat gaatjes en tandvleesziekte eerst behandeld moeten worden en dat facings geen goede keuze hoeven te zijn bij mensen die met hun tanden klemmen of een diepe beet hebben.

• Eerst behandeling nodig: actieve cariës, tandvleesontsteking, ontsteking aan de wortelpunt
• Het plan verandert bij: tandenklemmen en -knarsen, een diepe beet, ernstige scheefstand

De tandarts kijkt eerst naar het gezicht, dan naar de lippen en pas als laatste naar de tanden. Een goede smile makeover drukt geen standaardmal op de mond; de middenlijn van het gezicht, de beweging van de lippen en de verhoudingen van de huidige tanden worden gemeten en het ontwerp wordt daarop afgestemd.

• Middenlijn: de verhouding tussen de lijn waar de twee voortanden elkaar raken en het midden van het gezicht
• Lachlijn: de snijranden van de boventanden volgen de welving van de onderlip
• Tandverhoudingen: de verhouding tussen lengte en breedte van de voortanden
• Zichtbaar tandvlees: hoeveel tandvlees bij het lachen zichtbaar wordt en hoe symmetrisch de niveaus zijn
• Kleur en doorschijnendheid: een tint die past bij huidskleur, het oogwit en leeftijd
• Spraak en beet: het contact van de tanden met de lippen en de balans bij het kauwen

Het laatste punt wordt vaak vergeten. Een smile makeover die op foto mooi oogt maar de beet verstoort, komt terug in de vorm van breuken en gevoeligheid.

Digital smile design is het op de computer tekenen van de vorm van de nieuwe tanden aan de hand van gezichtsfoto's, een korte video waarin u praat en een intraorale scan. Het doel is dat tandarts, tandtechnisch laboratorium en patiënt naar hetzelfde beeld kijken en daarover praten.

• Foto's van voren en van opzij in rust, met een lichte glimlach en bij volledig lachen
• Een korte video die de lipbeweging tijdens het praten laat zien
• Een driedimensionaal model van het gebit, gemaakt met een intraorale scanner of een afdruk

Bij een voorlopige beoordeling op afstand kan op basis van uw foto's een eerste schets worden gemaakt. Het definitieve ontwerp volgt pas bij het onderzoek, na de scan en röntgenfoto's, omdat een foto de wortel, gaatjes en tandvleespockets onder de tand niet laat zien.

Een mock-up is het aanbrengen van de ontworpen tanden met tijdelijk materiaal op uw eigen tanden, zonder dat er ook maar één tand wordt geslepen. Het is de laatste stap van een smile makeover die nog terug te draaien is: bevalt het niet, dan wordt het materiaal verwijderd en het ontwerp aangepast.

Een mal van het model dat op basis van de digitale tekening is gemaakt, wordt gevuld met tijdelijk materiaal en op uw tanden geplaatst; in de spiegel ziet u de nieuwe lengte en breedte en de verhouding tot de lippen. Let bij de proef op het volgende:

• Hindert de lengte van de tanden u tijdens het praten?
• Vullen de tanden bij het lachen de lippen mooi op, of steken ze te ver naar voren?
• Is de vorm te hoekig of te rond voor uw gezicht?
• Hoe ziet het eruit op foto en video?

Een mock-up geeft de kleur niet precies weer en oogt iets voller dan het eindresultaat, omdat het materiaal op de tanden wordt aangebracht. Bij naar voren staande tanden die juist kleiner moeten worden, is een proef met deze opbouwmethode niet mogelijk; de tandarts hoort dat vooraf te zeggen.

Welke behandeling in het plan voor een smile makeover komt, hangt af van de huidige toestand van de tand: een gezonde tand die alleen donker van kleur is, krijgt niet dezelfde behandeling als een afgebroken tand met een grote vulling. In een goed plan komt de optie die met de kleinste ingreep resultaat geeft eerst.

De termijnen zijn de bandbreedtes van de pagina's van Cleveland Clinic; verzorging en bijtkracht kunnen ze veranderen. Het verschil tussen facings en kronen zit in het oppervlak dat ze bedekken: een facing bedekt alleen de voorkant, een kroon omsluit de hele tand. Ontbreekt er een tand, dan sluit het plan aan op de planning met twee reizen die we in onze gids over tandimplantaten beschrijven.

Dat hangt af van de gekozen behandeling: bleken en bonding raken de tand niet of nauwelijks, voor facings wordt een dun laagje glazuur aan de voorkant weggeslepen en voor een kroon wordt de tand rondom kleiner geslepen. Dit is de vraag die u bij een smile makeover het duidelijkst moet stellen, want weggeslepen glazuur komt niet terug.

• Bij gezonde tanden die alleen donker van kleur zijn, wordt eerst bleken geprobeerd
• Bij vormafwijkingen en kleine spleetjes kunnen bonding of facings volstaan
• Een kroon is zinvol bij tanden die al een grote vulling hebben, afgebroken zijn of een wortelkanaalbehandeling hebben gehad
• Zelfs bij facings met “minimaal slijpen” wordt een beetje glazuur weggeslepen

1. Voorgesprek met foto's en röntgenfoto. Uw foto's waarop u lacht en, indien beschikbaar, uw panoramafoto worden bekeken; u krijgt een eerste inschatting van de mogelijke behandelingen en het aantal bezoeken.
2. Onderzoek en vastlegging. Bij aankomst in Turkije worden röntgenfoto's, een intraorale scan en foto's gemaakt; gaatjes en de toestand van het tandvlees worden beoordeeld. Het algemene verloop van de reis beschrijven we op de pagina over het behandeltraject .
3. Digitale tekening en mock-up. Het ontwerp voor uw smile makeover wordt eerst op het scherm besproken en daarna in uw mond getest; vóór uw akkoord kunt u wijzigingen vragen.
4. Voorbehandelingen. Indien nodig worden in deze fase tandsteen verwijderd en vullingen, wortelkanaalbehandelingen, bleken of tandvleescorrectie uitgevoerd.
5. Voorbereiding en tijdelijke tanden. De tanden die facings of kronen krijgen, worden voorbereid, er wordt een afdruk gemaakt en u krijgt tijdelijke tanden in de goedgekeurde vorm.
6. Passen en vastzetten. De restauraties uit het laboratorium worden gepast; na uw akkoord worden ze definitief vastgezet.
7. Controle en nazorg. Voor uw vertrek wordt de beet opnieuw gecontroleerd. De verdere zorg loopt via uw eigen tandarts.

Een smile makeover die vooral uit facings en kronen bestaat, past meestal in één bezoek van 5–7 dagen; het grootste deel van die tijd gaat op aan wachten op het laboratorium. Het aantal tanden en de behoefte aan voorbehandeling bepalen de volgorde en de duur.

Is als onderdeel van de smile makeover een tandvleescorrectie gedaan, dan heeft het weefsel tijd nodig om te stabiliseren; of de definitieve restauraties tijdens hetzelfde bezoek worden geplaatst, bepaalt de tandarts aan de hand van de genezing.

Voor patiënten uit het buitenland wordt een smile makeover, afhankelijk van de omvang, over één of twee bezoeken gepland. Of één bezoek volstaat, hangt van drie dingen af: of er implantaten nodig zijn, hoe uitgebreid de tandvleeschirurgie is en of orthodontie nodig is.

• Het vastzetten wordt minstens één dag vóór de terugvlucht gepland; de beet wordt afgesteld voordat u het land verlaat
• De kleur wordt bij daglicht gekozen; een tint die bij een avondafspraak is gekozen, wordt de volgende ochtend bevestigd
• U krijgt de röntgenfoto's, scanbestanden, materiaalnaam en kleurcode mee; dat maakt latere reparaties eenvoudiger
• Verblijf en transfers worden zo geregeld dat u dicht bij de kliniek verblijft

Neda Deniz beschikt over de Turks ministerie van Volksgezondheid vergunning voor internationaal gezondheidstoerisme (AK-1032) en is een bemiddelende organisatie, geen kliniek. Alle behandelingen binnen een smile makeover worden uitgevoerd door onze aangesloten specialisten in de betreffende klinieken. De arts met wie wij samenwerken op het gebied van tandheelkundige behandelingen is specialist in mond-, tand- en kaakchirurgie Dr. Taylan Akça. Met welke arts u verdergaat, wordt duidelijk na de voorlopige beoordeling. Let bij uw keuze op of de arts een mock-up maakt en voor elke tand onderbouwt waarom een behandeling wordt voorgesteld.

Reclame met prijzen voor zorgdiensten is in Turkije wettelijk niet toegestaan; bovendien is een smile makeover een optelsom van behandelingen die per persoon verschilt, waardoor één bedrag weinig zegt. In Nederland vergoedt de basisverzekering tandzorg voor volwassenen doorgaans niet en sluiten aanvullende verzekeringen cosmetische behandelingen vaak uit; vraag vooraf na wat uw zorgverzekeraar of ziekenfonds vergoedt. Bij het vergelijken van offertes volstaat het om op deze posten te letten:

• Aantal tanden en soort behandeling: hoeveel tanden facings krijgen, hoeveel kronen en welke alleen gebleekt worden
• Materiaal en laboratorium: het soort keramiek en of het met de hand of digitaal wordt vervaardigd
• Voorbehandeling: vullingen, wortelkanaalbehandeling, tandvleesbehandeling, tandvleescorrectie
• Planning: digitale tekening, mock-up en tijdelijke tanden
• Verblijf, transfers en aantal bezoeken

Het verschil tussen twee offertes komt meestal niet van de prijs per eenheid, maar van het aantal tanden dat wordt geslepen. Een smile makeover waarbij minder tanden worden behandeld, kan zowel voordeliger als behoudender zijn.

Een smile makeover kan het uiterlijk duidelijk veranderen, maar is geen blijvende oplossing zonder onderhoud; restauraties hebben een beperkte levensduur en een deel van de ingrepen is onomkeerbaar. Ken deze grenzen voordat u beslist:

• Onomkeerbaar: glazuur dat voor facings en kronen is weggeslepen, komt niet terug
• Gevoeligheid: na de voorbereiding kunnen tanden gevoelig zijn voor warm en koud; dit neemt meestal binnen enkele weken af
• Breuk en loslaten: porselein kan door harde voorwerpen of tandenklemmen barsten of loslaten
• De kleur ligt vast: porselein en zirkonia kunnen achteraf niet gebleekt worden; de tint moet meteen goed gekozen worden
• Reactie van het tandvlees: roodheid en terugtrekkend tandvlees bij restauraties met een slecht aansluitende rand
• Risico op cariës blijft: aan de rand en onder de restauratie kan cariës ontstaan

Laten we ook over verwachtingen eerlijk zijn: een smile makeover is geen kopie van een glimlach op een foto, maar krijgt vorm op basis van uw gezicht en uw tanden.

Komen er in het plan voor uw smile makeover ook ontbrekende tanden of een andere ingreep in het gezicht voor, dan helpen deze gidsen verder:

• Gids tandimplantaten — bot, botopbouw en het plan voor twee reizen
• Gids neuscorrectie — open en gesloten techniek
• Gids facelift — vier technieken en herstel
• Gids haartransplantatie — methodekeuze en graftplanning

Over een smile makeover beslist u niet op basis van het aantal tanden, maar met drie vragen: Stoort mij vooral de kleur, de vorm of de stand? Hoeveel van mijn gezonde tanden ben ik daarvoor bereid op te geven? Geef ik akkoord zonder het resultaat in mijn mond te hebben gezien? Het antwoord op de derde vraag hoort nee te zijn.

Twijfelt u over een smile makeover? Een beoordeling verplicht u tot niets. Stuur ons foto's waarop u lacht en, indien beschikbaar, uw röntgenfoto; onze aangesloten artsen bekijken ze en wij leggen duidelijk uit welke behandeling voor welke tand wordt aangeraden en waarom. Is alleen bleken voldoende, dan zeggen we dat ook.