Liposuctie in Turkije: niet het gewicht, maar de lijn verandert.

Liposuctie is een lichaamsvormende operatie waarbij onderhuids vetweefsel met een dun buisje (canule), ingebracht via sneden van enkele millimeters, wordt losgemaakt en met vacuüm wordt weggezogen. Medisch staat de ingreep ook bekend als lipoplastiek. Het doel is geen gewichtsverlies, maar verhouding: het teveel in één zone, zoals taille, buik of heupen, wordt weggenomen en de lijn van die zone wordt in harmonie gebracht met de rest van het lichaam.

Op onze pagina over liposuctie vatten we kort samen voor wie de ingreep bedoeld is. Deze gids over liposuctie beantwoordt de vragen uit de beslissingsfase: welke methode, hoeveel zones, hoeveel vet en wat voor herstel.

• Het vet wordt verwijderd uit de laag tussen huid en spier; het vet rond de organen in de buikholte is niet bereikbaar
• De sneden worden meestal verborgen in huidplooien of in de lijn van het ondergoed
• Er wordt geen huid weggesneden; het aanspannen wordt overgelaten aan de eigen elasticiteit van de huid
• Het verwijderde vet kan desgewenst worden gebruikt om een andere zone volume te geven

Liposuctie werkt bij gezonde volwassenen met een stabiel gewicht, een stevige en elastische huid en hardnekkig vet op alleen bepaalde plekken. De American Society of Plastic Surgeons omschrijft geschikte kandidaten als volwassenen binnen 30 procent van hun ideale gewicht, met een goede huidelasticiteit en spierspanning, die niet roken.

• Geschikt: wie vet op taille, heupen, onderbuik of binnenkant dijen heeft dat niet verdwijnt met sport en voeding
• Geschikt: wie al minstens enkele maanden een stabiel gewicht en realistische verwachtingen heeft
• Grensgeval: wie een dunne, verslapte huid heeft; na het wegnemen van vet kan de huid leeg gaan hangen
• Niet geschikt: wie algemeen overgewicht met een operatie wil oplossen

Ook de Britse National Health Service (NHS) acht liposuctie alleen geschikt voor mensen die leefstijlaanpassingen hebben geprobeerd zonder resultaat. De volgorde is belangrijk: eerst wordt het gewicht stabiel, daarna wordt liposuctie besproken voor het plaatselijke teveel dat overblijft.

Liposuctiemethoden verschillen in de manier waarop het vet wordt losgemaakt voordat het wordt afgezogen; het afzuigen met vacuüm is bij alle methoden gelijk. In de huidige praktijk begint vrijwel elke methode met het inspuiten van een vloeistof met een verdovend en vaatvernauwend middel in het gebied. De energievorm die daaraan wordt toegevoegd, bepaalt de naam van de methode.

De naam van het apparaat garandeert geen resultaat. Met hetzelfde vaser-apparaat kan zowel een gladde taille als een golvend oppervlak ontstaan; doorslaggevend is uit welke laag hoeveel vet wordt verwijderd. Stel daarom in het gesprek over liposuctie de vraag "waarom deze methode voor deze zone" vóór de vraag "welk apparaat".

Liposuctie kan worden toegepast op vrijwel elke zone waar zich onderhuids vet ophoopt; het vaakst worden buik, taille, heupen, dijen, rug, armen en onderkin behandeld.

• Buik en taille: de meest gevraagde zone; bij een hangende huid onder de navel kunt u de vergelijking in onze gids buikwandcorrectie bekijken
• Heupen en buitenkant dijen: de huid is hier dik en stevig, waardoor deze zone goed reageert op liposuctie
• Binnenkant dijen en armen: de huid is dun; wordt er te veel weggenomen, dan valt de slapte meer op
• Onderkin: klein volume, duidelijk verschil in profiel; bij een slappe halshuid wordt ook een halslift overwogen

Nee. Liposuctie verandert niet het getal op de weegschaal, maar de buitenlijn van het lichaam. Het gewicht van het verwijderde vet is te klein om als gewichtsverlies te merken, en in de eerste weken kan de weegschaal door vochtophoping zelfs meer aangeven. De voorlichting over liposuctie van de NHS zegt dit ook duidelijk: de ingreep is geen behandeling voor obesitas en verhelpt geen cellulitis of striae.

De meeste verkeerde verwachtingen gaan over deze drie punten:

• Cellulitis: ontstaat door vezels die de huid aan het onderliggende weefsel verbinden; ze verbetert niet als het vet afneemt en wordt soms juist beter zichtbaar
• Verslapping: de ingreep verkort de huid niet; voor een hangende buik is een operatie nodig waarbij huid wordt verwijderd
• Inwendig vet: vet achter de buikwand kan niet met een canule worden verwijderd; een harde, gespannen buik wordt alleen kleiner door af te vallen

Voor liposuctie bestaat geen vaste bovengrens; de grens wordt samen bepaald door het gewicht van de patiënt, de algemene gezondheid, het aantal behandelde zones en de duur van de operatie. De American Society of Plastic Surgeons beschouwt een verwijdering van meer dan vijf liter doorgaans als "grootvolume" en geeft aan dat hiervoor speciale voorzorgsmaatregelen nodig zijn.

Het is mogelijk om in dezelfde sessie vet uit meerdere zones te laten wegzuigen, en aangrenzende gebieden zoals taille en buik worden vaak samen gepland. Toch is meer niet altijd beter:

• Wordt er uit één zone meer weggenomen dan nodig, dan ontstaan deuken en golvingen aan het oppervlak; dit corrigeren is moeilijker dan de eerste liposuctie
• In plaats van één lange sessie met veel zones is het soms veiliger de ingreep in tweeën te splitsen

1. Eerste beoordeling op basis van foto's. Foto's van voren, opzij en van achteren, uw lengte en gewicht en uw medische voorgeschiedenis worden bekeken; u krijgt een eerste inschatting van welke zones realistisch zijn en of uw huid geschikt genoeg is.
2. Onderzoek en aftekenen. De arts beoordeelt met de hand de elasticiteit van de huid en de dikte van het vet, en de onderzoeken worden afgerond. De te behandelen gebieden worden afgetekend terwijl u staat; omdat het vet verschuift als u ligt, gebeurt deze stap niet op de operatietafel. Meer over het algemene verloop leest u op de pagina het behandeltraject .
3. Verdoving en inspuiten van vloeistof. Liposuctie gebeurt meestal onder algehele narcose; bij kleine gebieden is sedatie een optie, bij het onderlichaam ook een epidurale verdoving. In het gebied wordt een vloeistof ingespoten die het bloedverlies beperkt.
4. Wegzuigen van het vet. Via sneden van enkele millimeters wordt het vet losgemaakt en met vacuüm afgezogen. Afhankelijk van het aantal zones duurt de ingreep 1–3 uur.
5. Steunkleding en observatie. De sneden worden gesloten en de compressiekleding wordt al in de operatiekamer aangetrokken. De meeste patiënten blijven één nacht in het ziekenhuis.
6. Controle en nazorg op afstand. Voordat u het land verlaat, worden de sneden en de steunkleding gecontroleerd; daarna loopt de opvolging via foto's verder.

Na liposuctie hervat u uw dagelijkse bezigheden meestal binnen enkele dagen en het sporten binnen enkele weken; het resultaat wordt pas na enkele maanden echt duidelijk. Volgens de NHS kunnen zwelling en blauwe plekken tot zes maanden aanhouden en is het resultaat pas daarna volledig te zien. Het onderstaande schema is een algemeen kader; hoe groter het behandelde gebied, hoe langer de hersteltijd.

Voor de eerste zes weken gelden drie regels: de steunkleding aanhouden, niet stil blijven zitten en het gebied beschermen tegen warmte. Of het oppervlak na liposuctie glad geneest, hangt grotendeels af van deze periode.

• Draag de steunkleding dag en nacht zolang uw arts aangeeft; doe ze alleen uit om te douchen
• Maak vanaf de dag na de operatie korte, frequente wandelingen; dat verkleint het risico op een bloedstolsel in het been
• Vermijd de eerste weken zware inspanning; te vroeg belasten verergert de zwelling
• Stop vóór de operatie met roken en nicotineproducten
• Blijf minstens zes weken uit de zon, de sauna en het Turks bad
• Waarschuw uw team meteen bij hevige of toenemende pijn, koorts, zwelling van één been of kortademigheid

Een programma voor liposuctie in Turkije wordt opgebouwd rond het aantal te behandelen zones: op de aankomstdag onderzoek en bloedonderzoek, de volgende dag de operatie, één nacht in het ziekenhuis, daarna rust in het hotel en een laatste controle voordat u vertrekt. Drie details bepalen uw reisplanning.

• Lekdagen: de eerste dagen lekt er vocht uit de sneden; daarom wordt de vlucht niet direct de dag erna gepland en is donkere, ruime kleding aan te raden
• Hechtingscontrole: als er niet-oplosbare hechtingen zijn gebruikt, worden die vóór uw vertrek verwijderd
• Lange vlucht: reizen van meer dan vier uur verhogen het risico op bloedstolsels; u wordt gevraagd te vliegen met de steunkleding aan, op een stoel aan het gangpad en regelmatig op te staan
• Verblijf en transfers: dicht bij het ziekenhuis gekozen, zodat de rit op controledagen niet vermoeiend is

Neda Deniz beschikt over de Turks ministerie van Volksgezondheid vergunning voor internationaal gezondheidstoerisme (AK-1032) en is een bemiddelende organisatie, geen kliniek. Alle operaties, waaronder liposuctie, worden uitgevoerd door onze aangesloten specialisten in de betreffende ziekenhuizen. De arts met wie wij samenwerken op het gebied van lichaamscontouring is specialist in esthetische, plastische en reconstructieve chirurgie Dr. M. Serkan Dinar. Met welke arts u verdergaat, wordt duidelijk na de voorlopige beoordeling.

Reclame met prijzen voor zorgdiensten is in Turkije wettelijk niet toegestaan; bovendien verschilt de omvang van een liposuctie zo sterk per persoon dat één bedrag weinig zegt. Om offertes te vergelijken volstaat het te weten uit welke posten de kosten bestaan. Een zorgverzekeraar vergoedt cosmetische ingrepen zoals liposuctie doorgaans niet; vraag vooraf bij uw verzekeraar na of in uw situatie een vergoeding mogelijk is.

• Aantal zones en operatieduur: dit is de grootste factor
• Gebruikte methode: een ultrageluid- of laserapparaat brengt extra verbruiksmateriaal met zich mee
• Type verdoving en opname: algehele narcose met overnachting wordt anders geprijsd dan een dagbehandeling
• Gecombineerde ingrepen: vettransplantatie, buikwandcorrectie of borstverkleining in dezelfde sessie
• Steunkleding, controles, verblijf en transfers

Liposuctie gebeurt via kleine sneden, maar is geen kleine operatie; er wordt over een groot gebied in het weefsel gewerkt. In Turkije vallen deze operaties onder het vakgebied van specialisten die lid zijn van de Turkse Vereniging voor Plastische, Reconstructieve en Esthetische Chirurgie . De risico's waarover de bronnen het eens zijn:

• Oneffen oppervlak: golvingen, deuken of verschil tussen beide zijden; de meest voorkomende reden voor ontevredenheid
• Gevoelloosheid: verdwijnt meestal binnen 6–8 weken, houdt zelden maanden aan
• Ophoping van vocht of bloed: seroom en hematoom; zo nodig met een naald afgezogen
• Huidverkleuring en verslapping van de huid
• Warmteschade: brandwonden van de huid bij methoden met ultrageluid of laser
• Infectie
• Bloedstolsel: in een beenader of in de longen; zeldzaam maar ernstig
• Letsel aan inwendige organen en vochtophoping in de longen: zeer zeldzame, levensbedreigende complicaties

Ook over de grenzen moet duidelijk worden gesproken: na liposuctie is een deel van de patiënten niet tevreden met het resultaat en kan een tweede, corrigerende operatie nodig zijn. Over een correctie wordt pas beslist als de zwelling volledig is verdwenen, dus niet eerder dan na zes maanden.

Onderzoekt u naast liposuctie ook andere ingrepen? Dan kunnen deze gidsen van pas komen:

• Gids buikwandcorrectie — drie methoden bij huidoverschot en gescheiden buikspieren
• Gids borstverkleining — technieken, littekens en borstvoeding
• Gids borstvergroting — opties met implantaten en vettransplantatie
• Gids facelift — vier technieken en herstel

Drie vragen maken de beslissing over liposuctie helder: Stoort mij vet of huid? Is mijn gewicht al minstens enkele maanden stabiel? Ben ik bereid zes maanden op het resultaat te wachten en wekenlang steunkleding te dragen? Is het antwoord op de eerste vraag "huid", dan is dit hoogstwaarschijnlijk niet de operatie die u zoekt.

Twijfelt u, dan verplicht een eerste advies u tot niets. Stuur ons uw foto's en beschrijf welke zones u storen; onze aangesloten artsen bekijken ze, en wij vertellen u eerlijk welke gebieden met liposuctie verbeteren en welke niet.