Smile Design in der Türkei: erst die Probe, dann die Entscheidung.

Smile Design ist ein Behandlungsansatz, der die beim Lachen sichtbaren Zähne und das Zahnfleisch nicht einzeln, sondern als Ganzes betrachtet und das angestrebte Aussehen erst plant und dann umsetzt. Es ist nicht der Name einer einzelnen Behandlung, sondern ein Plan, der Reihenfolge und Umfang mehrerer bedarfsgerecht gewählter Behandlungen festlegt.

Die Cleveland Clinic definiert ästhetische Zahnmedizin als den Bereich der Zahnmedizin, der sich darauf konzentriert, das Aussehen des Lächelns zu verbessern. Smile Design führt die Werkzeuge dieses Bereichs zusammen:

• Farbe: Verfärbungen, Vergilbung, Farbunterschiede zwischen den Zähnen
• Form: abgebrochene, abgenutzte, kurze oder unproportionierte Zähne
• Stellung: Lücken, leichter Engstand
• Zahnfleisch: beim Lachen zu viel sichtbares oder ungleichmäßig verlaufendes Zahnfleisch

Auf unserer Seite zu Zahnbehandlungen haben wir diese Behandlungen kurz vorgestellt. Hier geht es darum, wie ein Smile-Design-Plan entsteht und welche Entscheidungen bei Ihnen liegen.

Gut geeignet für Smile Design sind Erwachsene mit insgesamt gesunder Mundsituation, die sich wegen Farbe, Form oder Stellung ihrer Zähne beim Lachen zurückhalten. Entscheidend ist, ob die Beschwerde einen einzelnen Zahn oder das ganze Lächeln betrifft; für einen einzelnen verfärbten Zahn braucht es keinen umfassenden Plan.

In manchen Fällen muss die ästhetische Behandlung warten. Die Patientenwebsite der American Dental Association weist in ihrer Information zu Veneers darauf hin, dass Karies und Zahnfleischerkrankungen zuerst behandelt werden müssen und Veneers bei Menschen, die mit den Zähnen pressen oder einen tiefen Biss haben, möglicherweise keine gute Wahl sind.

• Zuerst behandeln: aktive Karies, Zahnfleischentzündung, Entzündung an der Wurzelspitze
• Der Plan ändert sich bei: Zähnepressen und -knirschen, Tiefbiss, ausgeprägtem Engstand

Der Zahnarzt schaut zuerst auf das Gesicht, dann auf die Lippen und zuletzt auf die Zähne. Ein gutes Smile Design überträgt keine fertige Schablone in den Mund; es misst die Gesichtsmitte, die Lippenbewegung und die Proportionen der vorhandenen Zähne und entwirft das Design danach.

• Mittellinie: Lage der Linie zwischen den beiden mittleren Schneidezähnen zur Gesichtsmitte
• Lachlinie: die Schneidekanten der oberen Zähne folgen dem Verlauf der Unterlippe
• Zahnproportionen: Verhältnis von Länge zu Breite der Frontzähne
• Sichtbares Zahnfleisch: Menge des beim Lachen sichtbaren Zahnfleischs und Symmetrie der Zahnfleischränder
• Farbe und Transluzenz: Farbton passend zu Hautfarbe, Augenweiß und Alter
• Sprechen und Biss: Kontakt der Zähne mit den Lippen und Gleichgewicht beim Kauen

Der letzte Punkt wird oft vergessen. Ein Smile Design, das auf Fotos schön aussieht, aber den Biss stört, kommt mit Brüchen und Empfindlichkeit zurück.

Beim digitalen Smile Design wird die Form der neuen Zähne am Computer anhand von Gesichtsfotos, einem kurzen Sprechvideo und einem Intraoralscan entworfen. Ziel ist, dass Zahnarzt, Labor und Patient auf dasselbe Bild schauen und darüber sprechen können.

• Fotos von vorn und von der Seite in Ruhe, beim leichten Lächeln und beim vollen Lachen
• Kurzes Video, das die Lippenbewegung beim Sprechen zeigt
• Dreidimensionales Zahnmodell per Intraoralscanner oder Abdruck

Bei der Ferneinschätzung kann anhand Ihrer Fotos ein erster Entwurf erstellt werden. Das endgültige Design entsteht jedoch erst bei der Untersuchung nach Scan und Röntgen, denn ein Foto zeigt weder die Wurzel unter dem Zahn noch Karies oder Zahnfleischtaschen.

Beim Mock-up werden die geplanten Zähne mit provisorischem Material auf Ihre eigenen Zähne aufgebracht, ohne dass ein Zahn beschliffen wird. Es ist der letzte umkehrbare Schritt im Smile Design: Gefällt es Ihnen nicht, wird es entfernt und das Design geändert.

Eine Form des aus dem digitalen Entwurf gefertigten Modells wird mit provisorischem Material gefüllt und auf Ihre Zähne gesetzt; im Spiegel sehen Sie die neue Länge, die Breite und das Zusammenspiel mit den Lippen. Achten Sie bei der Probe auf Folgendes:

• Stört die Zahnlänge beim Sprechen?
• Füllen die Zähne beim Lachen den Raum zwischen den Lippen aus, oder stehen sie zu weit vor?
• Wirkt die Form für Ihr Gesicht zu eckig oder zu rund?
• Wie sieht es auf Fotos und im Video aus?

Das Mock-up zeigt die Farbe nicht genau und wirkt etwas voluminöser als das Endergebnis, weil es auf die Zähne aufgetragen wird. Bei vorstehenden Zähnen, die verkleinert werden müssen, ist eine Probe mit dieser additiven Methode nicht möglich; das sollte der Zahnarzt von Anfang an sagen.

Welche Behandlung in den Smile-Design-Plan aufgenommen wird, bestimmt der aktuelle Zustand des Zahns: Ein gesunder, nur dunkel verfärbter Zahn und ein abgebrochener Zahn mit großer Füllung erhalten nicht dieselbe Behandlung. In einem guten Plan steht die Option an erster Stelle, die mit dem geringsten Eingriff zum Ziel führt.

Die Angaben sind Spannen von den Seiten der Cleveland Clinic; Pflege und Kaukraft können sie verändern. Der Unterschied zwischen Veneers und Kronen liegt in der abgedeckten Fläche: Veneers bedecken nur die Vorderseite, eine Krone umschließt den ganzen Zahn. Fehlt ein Zahn, richtet sich der Plan nach dem Zeitplan mit zwei Reisen, den wir in unserem Ratgeber zu Zahnimplantaten beschreiben.

Das hängt von der gewählten Behandlung ab: Bleaching und Bonding greifen nicht oder nur minimal in den Zahn ein, Veneers erfordern eine dünne Schmelzschicht an der Vorderseite, Kronen verkleinern den Zahn rundum. Diese Frage sollten Sie beim Smile Design am deutlichsten stellen, denn abgetragener Zahnschmelz wächst nicht nach.

• Bei gesunden, nur dunkel verfärbten Zähnen wird zuerst ein Bleaching versucht
• Bei Formfehlern und kleinen Lücken können Bonding oder Veneers ausreichen
• Kronen sind sinnvoll bei Zähnen, die bereits eine große Füllung, einen Bruch oder eine Wurzelbehandlung haben
• Selbst bei Veneers mit „minimaler Präparation“ wird etwas Zahnschmelz abgetragen

1. Vorgespräch mit Fotos und Röntgenbild. Fotos, die Sie beim Lachen zeigen, und, falls vorhanden, Ihr Panoramaröntgenbild werden ausgewertet; Sie erhalten eine erste Einschätzung zu möglichen Behandlungen und zur Zahl der Reisen.
2. Untersuchung und Befundaufnahme. Bei Ankunft in der Türkei werden Röntgenbilder, ein Intraoralscan und Fotos gemacht; Karies und Zahnfleischzustand werden beurteilt. Den allgemeinen Ablauf der Reise beschreiben wir auf der Seite Ablauf der Operation .
3. Digitaler Entwurf und Mock-up. Das Smile Design wird am Bildschirm besprochen und anschließend in Ihrem Mund getestet; vor der Freigabe können Sie Änderungen wünschen.
4. Vorbehandlungen. Falls nötig, werden in dieser Phase Zahnsteinentfernung, Füllungen, Wurzelkanalbehandlungen, Bleaching oder Zahnfleischkorrektur durchgeführt.
5. Präparation und Provisorien. Die Zähne, die Veneers oder Kronen erhalten, werden präpariert und abgeformt; anschließend werden Provisorien in der freigegebenen Form eingesetzt.
6. Einprobe und Befestigung. Die Restaurationen aus dem Labor werden anprobiert und nach Ihrer Zustimmung dauerhaft befestigt.
7. Kontrolle und Nachsorge. Vor der Abreise wird der Biss noch einmal kontrolliert. Die weitere Betreuung übernimmt Ihr Zahnarzt zu Hause.

Ein Smile Design mit Schwerpunkt auf Veneers und Kronen in der Türkei passt meist in eine einzige Reise von 5–7 Tagen; die meiste Zeit vergeht mit dem Warten auf die Laborfertigung. Zahl der Zähne und nötige Vorbehandlungen verändern Reihenfolge und Dauer.

Wurde im Rahmen des Smile Designs das Zahnfleisch korrigiert, braucht das Gewebe Zeit, um sich zu setzen; ob die endgültigen Restaurationen auf derselben Reise angefertigt werden, entscheidet der Zahnarzt je nach Heilung.

Bei Patientinnen und Patienten aus dem Ausland wird Smile Design je nach Umfang über eine oder zwei Reisen geplant. Ob eine Reise genügt, hängt von drei Dingen ab: ob Implantate nötig sind, wie umfangreich die Zahnfleischchirurgie ist und ob eine kieferorthopädische Behandlung erforderlich ist.

• Die Befestigung wird mindestens einen Tag vor dem Rückflug geplant; der Biss wird vor der Abreise eingestellt
• Die Farbe wird bei Tageslicht gewählt; ein bei einem Abendtermin gewählter Farbton wird am nächsten Morgen bestätigt
• Röntgenbilder, Scandaten, Materialname und Farbcode werden Ihnen ausgehändigt; das erleichtert spätere Reparaturen
• Unterkunft und Transfer werden in der Nähe der Klinik organisiert

Neda Deniz besitzt die Türkisches Gesundheitsministerium Zulassungsbescheinigung für internationalen Gesundheitstourismus (AK-1032) und ist eine vermittelnde Agentur, keine Klinik. Alle Behandlungen im Rahmen des Smile Designs werden von unseren Partnerärztinnen und -ärzten in den jeweiligen Kliniken durchgeführt. Unser Partnerarzt im Bereich Zahnbehandlungen ist der Facharzt für Mund-, Zahn- und Kieferchirurgie Dr. Taylan Akça. Mit welchem Arzt Sie den Weg gehen, klärt sich nach der Vorab-Einschätzung. Achten Sie bei der Wahl darauf, ob ein Mock-up gemacht wird und ob für jeden Zahn eine Begründung genannt wird.

Werbung mit Preisen für Gesundheitsleistungen ist in der Türkei gesetzlich nicht erlaubt; zudem ist Smile Design eine individuell unterschiedliche Kombination von Behandlungen, sodass eine einzelne Zahl wenig aussagt. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt rein ästhetische Zahnbehandlungen in der Regel nicht; ob eine Zahnzusatzversicherung etwas beiträgt, klären Sie am besten vorab mit Ihrer Versicherung. Beim Vergleich von Angeboten genügt es, auf diese Posten zu achten:

• Zahl der Zähne und Art der Behandlung: wie viele Zähne Veneers, wie viele Kronen und welche nur ein Bleaching erhalten
• Material und Labor: Art der Keramik, handgefertigt oder digital hergestellt
• Vorbehandlungen: Füllungen, Wurzelbehandlungen, Zahnfleischbehandlung, Zahnfleischkorrektur
• Planung: digitaler Entwurf, Mock-up und Provisorien
• Unterkunft, Transfer und Zahl der Reisen

Der Unterschied zwischen zwei Angeboten liegt oft weniger am Stückpreis als an der Zahl der Zähne, die beschliffen werden sollen. Ein Smile Design, das an weniger Zähnen eingreift, kann sowohl günstiger als auch schonender sein.

Smile Design kann das Aussehen deutlich verändern, ist aber keine dauerhafte, pflegefreie Lösung; Restaurationen haben eine begrenzte Lebensdauer, und manches lässt sich nicht rückgängig machen. Vor der Entscheidung sollten Sie diese Grenzen kennen:

• Nicht umkehrbar: der für Veneers und Kronen abgetragene Zahnschmelz wächst nicht nach
• Empfindlichkeit: nach der Präparation kann Empfindlichkeit auf Heiß und Kalt auftreten; sie lässt meist innerhalb von Wochen nach
• Bruch und Ablösung: Keramik kann durch harte Gegenstände oder Zähnepressen reißen oder sich lösen
• Farbe ist unveränderlich: Keramik und Zirkon lassen sich nachträglich nicht bleichen; der Farbton muss von Anfang an richtig gewählt werden
• Reaktion des Zahnfleischs: Rötung und Zahnfleischrückgang bei Restaurationen mit schlecht passenden Rändern
• Kariesrisiko bleibt: am Rand und unter der Restauration kann Karies entstehen

Auch bei den Erwartungen wollen wir offen sein: Smile Design ist keine Kopie eines Hollywood-Lächelns von einem Foto, sondern wird an Ihr Gesicht und Ihre Zähne angepasst.

Wenn zu Ihrem Smile-Design-Plan auch ein fehlender Zahn oder ein weiterer Eingriff im Gesichtsbereich gehört, helfen diese Ratgeber weiter:

• Ratgeber Zahnimplantate – Knochen, Knochenaufbau und Plan für zwei Reisen
• Ratgeber Nasenkorrektur – offene und geschlossene Technik
• Ratgeber Facelift – vier Techniken und Heilung
• Ratgeber Haartransplantation – Methodenwahl und Graft-Planung

Die Entscheidung für Smile Design trifft man nicht nach der Zahl der Zähne, sondern anhand von drei Fragen: Was stört mich eigentlich – Farbe, Form oder Stellung? Wie viel von meinen gesunden Zähnen bin ich bereit, dafür herzugeben? Werde ich zustimmen, ohne das Ergebnis in meinem Mund gesehen zu haben? Die Antwort auf die dritte Frage sollte Nein lauten.

Wenn Sie beim Smile Design unsicher sind, verpflichtet Sie eine Einschätzung zu nichts. Senden Sie uns Fotos, die Sie beim Lachen zeigen, und, falls vorhanden, Ihr Röntgenbild; unsere Partnerärzte prüfen sie, und wir erklären Ihnen offen, welche Behandlung für welchen Zahn warum empfohlen wird. Reicht ein Bleaching aus, sagen wir Ihnen auch das.